Odpowiedzi na pytania

Zespół alkoholowy płodu


Teratologia to nauka o szkodliwym wpływie na płód w środowisku. Szkoda, że ​​spożycie alkoholu jest obecnie najbardziej teratogenną przyczyną w krajach rozwiniętych.

Nauka o teratologii w XX. wiek Lekarze po raz pierwszy uwierzyli w nienaruszalność płodu rozwijającego się w macicy, gdy w latach dwudziestych XX wieku w Ameryce odkryto, że częstotliwość radiowa była również niewielką przyczyną. Następnie zdjęcie rentgenowskie uznano za nowe odkrycie, ponieważ pierwszy na świecie zdobywca Nagrody Nobla, Wilhelm Konrad Röntgen, otrzymał honor szwedzkiej Akademii Królewskiej w 1901 roku. Pierwszym rozpoznanym czynnikiem teratogennym krowy było promieniowanie jonizujące. Niewiele osób myślało wtedy, że szkoda teratogenna była tak stara jak ludzkość. Dopiero w 1968 r. Francuski naukowiec Lemoine po raz pierwszy zaobserwował wrodzone nieprawidłowości związane z alkoholem. Jego raport nie został zauważony, więc ponowne odkrycie stożka mogło nastąpić w 1973 roku.

Smutne statystyki

Według danych z Nowego Jorku, rasa europejska (kaukaska) ma wskaźnik urodzeń 0,9 / 10 000 we wszystkich porodach, rasa mongoloidalna ma 0,3 / 10 000 we wszystkich porodach, a hiszpańskie usta to 0,8 / 10 000 we wszystkich porodach, afrykańskie / 10 000 urodzeń ogółem, urodzonych Amerykanów około 30/10 000 urodzeń ogółem. Podobne częstotliwości odnotowano w Szwecji. Jeśli weźmiemy pod uwagę wartości urodzone przez Amerykanów i Szwedów, wskaźnik urodzeń na Węgrzech można oszacować na 30/10 000 całkowitych urodzeń. Oznacza to 300 urodzeń rocznie dla niemowląt. Jeśli szacuje się, że średni wiek w chwili urodzenia wynosi około 70 w naszym kraju, na Węgrzech można spodziewać się 21 000 syndromów alkoholowych u płodu. Należy jednak zauważyć, że tylko niewielki procent przypadków jest znany, więc możemy powiedzieć, że osoba cierpiąca na zaburzenie alkoholowe macicy, być może w populacji węgierskiej klasy średniej.

Objawy alkoholowego zespołu płodowego

Zespół alkoholowy płodu jest wieloraką wrodzoną anomalią, która powoduje zarówno nieprawidłowości anatomiczne, jak i zaburzenia czynnościowe układu nerwowego. Najczęstsze objawy to:
  • niska waga urodzeniowa
  • rozwój ciała pozostawiony
  • charakterystyczna twarz: krótkie oczy, wąska górna warga, spłaszczona twarz, brak nosa i górnej wargi, wargi, podniebienie, zaburzenia czaszki i mózgu.
  • Zaburzenia psychiczne: powolny rozwój intelektualny, nadpobudliwość, trudności w nauce, trudności w rozwiązywaniu problemów, słaba pamięć, zaburzenia ruchowe, zaburzenia mowy, utrata słuchu.
  • zaburzenia zachowania: nadpobudliwość, nieuwaga, zwiotczenie, upośledzona witalność, zaburzenia integracji społecznej
  • ritkбbban elхfordulу anomбliбk: csьngх szemhйjak, kisszemыsйg (mikroftalmia) nierozwiniętych бllkapocs, elбllу fьlek, rцvid szyjka macicy kręgi rendellenessйg, szнvfejlхdйsi rendellenessйg, йrdaganat (angiуma) rцvid 4 йs 5 kйzkцzйpcsontok, agyhбrtya-agyvelхsйrv (przepuklinę oponowo-rdzeniową) vнzfejыsйg ( wodogłowie), nieprawidłowości zębów, zmętnienia oczu, nieprawidłowości oka.

Przyczyny alkoholowego zespołu płodowego

Płód jest w pełni wrażliwy na alkohol i produkty jego degradacji. Im wcześniej ten znaczący efekt dotknie dziecko, tym większe jest ryzyko wystąpienia nieprawidłowości organicznych („anatomicznych”). Najmniejsza ilość spożywanego regularnie alkoholu, która może powodować pogorszenie, to 2 jednostki (co odpowiada 2 dl wina) dziennie. Do 6 jednostek alkoholu dziennie uszkodzenie płodu jest „tylko” mniej wyraźne po urodzeniu. W tych ilościach można się spodziewać większości cech zespołu alkoholowego płodu. Średnie dzienne spożycie alkoholu przez starszego alkoholika podczas ciąży (!) Wynosi 8-10 pojedynczych napojów, co odpowiada 1 litrowi wina. Oczywiście w wielu przypadkach dokładność szacunków opartych na „spowiedzi” może zostać zakwestionowana.

Zapobieganie alkoholowemu zespołowi płodowemu

Ryzyko dla dzieci starszych kobiet alkoholowych wynosi 30-50%! Kobiety, które spożywają tylko niewielkie ilości (1-3 jednostki dziennie, 1-2 razy w tygodniu), nie są zagrożone. Podobnie nie ma dowodów na to, że pojedyncze znaczące wydzielanie może mieć trwałe konsekwencje dla płodu.
Stosunkowo nowe postrzeganie wyróżnia trzy rodzaje alkoholizmu:
  1. „Zwykły” alkoholizm jest najczęstszy wśród wiejskich chłopów, którzy rozpoczynają dzień od „połowy”. Nie dlatego, że nie byliby bez niego, ale dlatego, że widzieli to od rodziców, dziadków.
  2. Z drugiej strony alkoholizm odprężający jest złym nawykiem dla nerwowych przepracowanych. Często lekarze spożywają więcej alkoholu, który otrzymują od swoich pacjentów po ciężkim dniu.
  3. Uzależnienie fizyczne: Uzależnienie fizyczne spowodowane jest genetycznie uwarunkowanym stanem, wrodzonym niedoborem jednego rodzaju dehydrogenazy alkoholowej. Niedobór enzymów można wykryć u nowonarodzonych cebul włosowych. U tych pacjentów najważniejsze jest utrzymanie stabilnego poziomu alkoholu we krwi. Jeśli to nie zadziała, wystąpią objawy odstawienia, w najcięższych przypadkach ostrego zaburzenia psychicznego, delirium tremens.
Debata refleksyjna na temat tego, czy badanie genetycznie uwarunkowane uzależnieniem od alkoholu u noworodków jest uzasadnione. Teoretycznie przy odpowiednim wychowaniu dziecka można zapobiec wielu przypadkom. W praktyce wynik jest niejednoznaczny, ponieważ nikt w naszym kraju nie może uniknąć spotkania z alkoholem.
Oczywiście dla płodu forma alkoholizmu nie ma znaczenia. Najbardziej niebezpiecznym stanem matki jest zależność fizyczna, ponieważ nie można jej znieść zakazami i edukacją, więc płód jest na nią narażony nieprzerwanie od wczesnego zarodka do porodu. W przypadku matek spożywających 8-10 jednostek alkoholu dziennie ciążę można przerwać zgodnie z literą obowiązującego prawa, oczywiście tylko na wniosek pacjenta. Pozostałe dwie formy są w większości dobrze zarządzane z oświetleniem zdrowotnym.

Przebieg alkoholowego zespołu płodowego

Noworodki często rodzą się z nienormalnymi dziećmi. Oczywiście wady słuchu przyczyniają się również do wad w rozwoju umysłowym dziecka. Konsekwencje zagrażającej życiu macicy są zagrażające życiu. Integracja społeczna pacjenta i zdolność do pracy zależy od ciężkości choroby. Niektórzy ludzie nigdy nie nadają się na całe życie.

Gdzie jest drugi

Dzisiaj nikt nie wie. Z pewnością nie można oczekiwać zmniejszenia liczby dzieci pozbawionych alkoholu w dającej się przewidzieć przyszłości. Istnieje wiele działań, które można zrobić, aby poprawić sieć opieki profilaktycznej. Innymi słowy, jest to przemyślenie, ponieważ już w naszym kraju znaleźliśmy „optymalny model planowania rodziny”, który stał się ofiarą nieszkodliwości lekarzy.